Licencias médicas emitidas en el país aumentaron 7,5% en 2018: fueron 5.692.855
SALUD. Isapres rechazaronn 41% de licencias por enfermedades mentales y Fonasa el 11%, según la Superintendencia. Las mujeres concentran el 62% del total.
Casi 5 millones 700 mil licencias médicas fueron tramitadas en Chile durante 2018, lo que representa un incremento de 7,5% respecto del año anterior.
Fueron 5.692.855 licencias de origen común las tramitadas el año pasado, esto es, 395.989 licencias más que en 2017, llegando a un aumento de 25,9% desde 2014 a 2018.
Informe conjunto
La Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) presentó el informe de licencias médicas elaborado con Fonasa y la Superintendencia de Salud. Considerando las 5.692.855 licencias, tres de cada cuatro son de afiliados de Fonasa. El aumento de licencias de Fonasa alcanzó el 9,1%, mientras que en isapres el alza fue de 3%.
Las mujeres son las que más solicitan licencias, llegando al 62% de ellas, mientras que los hombres registran el 38%. Por otro lado, el rango etario que concentra la mayor cantidad de licencias, es el de 25 a 44 años, con el 55,5%.
El superintendente de Seguridad Social, Claudio Reyes, dijo que el aumento se puede deber a una serie de factores, entre ellos "el aumento de cotizantes, es decir, un mayor número de personas en la fuerza laboral con derecho a licencias médicas y el aumento de mujeres en el mercado laboral, que estadísticamente tienen más licencias que los hombres". El diagnóstico que lidera las licencias médicas tramitadas en Chile en 2018 corresponde a enfermedades de carácter mental. Estas encabezan las cifras, con un 22,9%, seguidas de las enfermedades osteomusculares (20,9%) y las respiratorias (14,2%).
Las patologías mentales son las más rechazadas. De hecho, el porcentaje de rechazo de las licencias sicológicas en el caso de las isapres es de 41%, superando casi cuatro veces los rechazos de Fonasa, que marcan un 11%. Los diagnósticos por enfermedades osteomusculares registran 7,1% de rechazo.
Sobre la resolución de las licencias, la Superintendencia observó "disparidad dependiendo del seguro de salud". En 2018, se rechazaron 434.215 licencias médicas: 213.564 en Fonasa y 220.651 en isapres, lo que representa un 7,6% del total de tramitaciones. Es mayor la tasa de rechazo en las isapres (15%), que triplica la de Fonasa (5,1%).
La Superintendencia de Seguridad Social reportó, además, que en 2018 se aplicó 152 sanciones y se suspendió a 35 médicos que emitieron un número elevado de licencias médicas en ese año. Nueve médicos contralores de isapre fueron sancionados por rechazos.
El superintendente Reyes explicó que la principal razón de las sanciones a ambos estamentos es la ausencia de fundamentos médicos.
Denuncian a isapres por subir planes
Las isapres aumentarán el costo de la prima en 50,4% en promedio, dada una adecuación de precios y ante la incorporación al GES de 5 nuevas enfermedades: alzheimer y los cánceres de pulmón, riñón, tiroides y mieloma múltiple. Es decir, si una isapre cobraba, en promedio, $12.809 por concepto de prestaciones GES, desde octubre cobrará $19.260. "Será muy difícil que las isapres puedan justificarla (el alza). Estoy muy molesto", dijo el ministro Jaime Mañalich. El senador Guido Girardi hizo una denuncia ante la Superintendencia de Salud.