A fines de 2020 el director del CER-UACH Egon Montecinos publicó el libro "Centralismo y descentralización en Chile" (Universidad Austral de Chile, Ril Editores) y en uno de sus capítulos analiza los escenarios que podrían generarse en las relaciones entre los gobernadores regionales y los delegados presidenciales. El texto apareció varios meses antes de las elecciones, pero desde entonces ya advierte posibles puntos de conflicto entre los roles de estas dos figuras, una electa democráticamente y jefe del Gobierno Regional y la otra designada desde La Moneda y responsable del "gobierno interior" (coordinación de servicios públicos, seguridad). En este escenario, el autor se plantea la necesidad de colaboración entre ambas y la generación de espacios formales de coordinación. Afortunadamente, así se ha hecho en Los Ríos y ya desde el 26 de julio pasado el gobernador regional Luis Cuvertino y el delegado César Asenjo acordaron la formación de Mesas Tripartitas incluyendo también a los consejeros regionales y seremis. Según antecedentes del Gore, las reuniones están programadas para cada lunes y su objetivo es abordar temas urgentes, como vivienda.

Sin duda que esta buena disposición es favorable y bastante única a nivel nacional. De hecho en otras regiones ya hay hasta solicitudes a la Contraloría para que se pronuncie ante desavenencias de las autoridades y, además, un grupo de diputados pidió legislar "urgente" para eliminar la figura de los delegados. Sin embargo, pese a lo positivo de Los Ríos, también aquí se han evidenciado públicamente situaciones incómodas: invitaciones no cursadas, errores de protocolo, protagonismos mediáticos dispares, iniciativas inconsultas. Quizás parezcan detalles menores y propios de la adaptación al nuevo régimen; pero desde esos gestos y señales políticas equívocas pueden surgir conflictos. Evitables.

El texto de Montecinos recomienda respeto de las jerarquías y competencias respectivas; junto con un punto más: incluir en los equilibrios a los municipios, para que el avance se haga sobre la base de un modelo descentralizado, pero interdependiente.

Atender esas aristas es una tarea hoy. Se debe poner a la región primero; lo cual es -no olvidar- el compromiso reiterado por unos y otros ante la ciudadanía.

Desde la perspectiva médica, el cáncer se define como el desarrollo celular anómalo incontrolable que aparece en cualquier parte del organismo y se puede localizar en diferentes zonas del cuerpo, afectando distintos órganos o tejidos, de lo cual dependerá el tipo de tratamiento que se realizará a la persona que lo padezca.

Dentro de los tratamientos habituales que existen para tratar esta enfermedad se incluyen la cirugía, los medicamentos y la radiación. En ocasiones, se puede utilizar más de un tipo de tratamiento, lo que dependerá del tipo de cáncer y de la etapa en la que este se encuentre, lo que a su vez induce a diversos efectos colaterales secundarios a dichos procedimientos.

En nuestro contexto nacional, dentro de los tumores más frecuentes en Chile se encuentran los de próstata en hombres y los de mama en mujeres. Otras de las regiones que se podrían ver afectadas por el cáncer son las zonas de la cabeza y el cuello, generándose también un crecimiento descontrolado de las células malignas en dichas áreas, incluidas también las estructuras de la cara.

El cáncer de cabeza y cuello podría llegar a afectar múltiples funciones elementales para la vida de una persona, pudiendo alterar zonas del rostro implicadas en la alimentación y la comunicación, desencadenando alteraciones en el habla, en la articulación o en la infesta de alimentos.

El fonoaudiólogo es el profesional del área de la salud encargado de la prevención, evaluación, diagnóstico y rehabilitación de los trastornos del lenguaje, habla, deglución, audición y voz, enlazándose todas sus áreas con la comunicación humana.

Es por esto que su participación dentro de un equipo interdisciplinario que atiende a pacientes oncológicos resulta indispensable, ya que las consecuencias que arrastra esta enfermedad y sus tratamientos afectan directamente aspectos comunicativos y funcionales, repercutiendo, a su vez, en los indispensables procesos nutritivos.

Cabe señalar que parte de estos equipos se constituyen por nutricionistas, kinesiólogos, psicólogos, terapeuta ocupacional, odontólogos, entre otros, y que la relevancia de que el trabajo sea en forma conjunta contribuye al apoyo integral que requieren los pacientes que cursan con esta difícil enfermedad.

Francisca Jarpa

Académica de Fonoaudiología de la USS Valdivia