Juan Carlos Hernández G.
Poco más de 22 mil cotizantes son los potenciales beneficiarios de excedentes de las Isapres en la región de Los Ríos, de acuerdo a las cifras entregadas a nivel local por la Superintendencia de Salud.
En el contexto nacional, son 1.138.841 los cotizantes que tienen en sus cuentas parte de los 92 mil 336 millones de pesos acumulados en las aseguradoras hasta marzo de 2016.
¿Cuántos son los beneficiarios reales y los montos disponibles en la región? El dato exacto no ha sido entregado por las Isapres, por lo cual las autoridades de salud solo manejan cifras globales. Por la misma razón, la agente regional de la superintendencia, Pamela Gutiérrez, reiteró el llamado a los cotizantes a ejecer "su derecho de consultar si cuenta con este beneficio y a que las Isapres transparenten esta información que está regulada por la superintendencia".
También a nivel país, informan que en 2015, la tasa de uso de los excedentes aumentó a un 97,8%; porcentaje superior a los años anteriores, ya que en 2013 la utillización de los fondos fue de un 86,8% y en 2014 llegó a 92,5%.
"Esto revela que las personas están más informadas y nos parece que se está cumpliendo el objetivo que tuvo la ley cuando definió la regulación y los objetivos de la Superintendencia de Salud", agregó Pamela Gutiérrez.
Utilización
La agente regional recordó que los excedentes de cotización corresponden a la diferencia que hay entre la cotización legal de salud -un 7%- y el precio que las personas pagan por su plan, incluidas las garantías explicitas o GES. Ese saldo se acumula mes a mes, se reajusta y si bien no puede ser retirado en dinero, pueden ocuparse en diversas prestaciones de salud.
¿En qué se pueden utilizar los excedentes? En temas propios de salud, como financiamiento de copagos, compra de medicamentos y elementos para la prevención y el restablecimiento de la salud; cubrir cotizaciones impagas; prestaciones no cubiertas por el plan y exámenes, entre otros.
De acuerdo a la información de la superintendencia, el año pasado -a nivel nacional- los cotizantes que utilizaron excedentes lo hicieron principalmente en copagos de prestaciones, alcanzado a un 48%. Luego, en el financiamiento de prestaciones no cubiertas por contrato, con un 46%; pago de cotizaciones por cesantía u otra causa, 3%, y finalmente, cotizaciones adicionales voluntaria, con un 2%.
Cambio
Una duda que surge entre los cotizantes es qué ocurre con los excedentes si decide cambiarse de Isapre. La agente Pamela Gutiérrez explica que "los excedentes se van con el afiliado y en caso de fallecimiento, forman parte de la masa hereditaria. Además, no prescriben y son irrenunciables, por lo que está prohibido que las aseguradoras comercialicen planes con renuncia a los excedentes".
Para saber si tiene excedentes, el cotizante puede consultar directamente en las oficinas o a través de la página web de su Isapre.
Isapre Número de cotizantes
Colmena Gold Cross 4.234
Cruz Blanca S.A. 2.793
Vida Tres 496
Optima S.A. 3
Masvida 6.951
Isapre Banmédica 2.036
Consalud S.A. 5,657
Fundación (cerrada) 249
Total de cotizantes 22.419
Cotizantes de Isapres en Los Ríos