Tronaron los montes y parieron un ratón…', esa fue la figura que usó el ex intendente Juan Andrés Varas para comparar la acción del Ejecutivo con las propuestas de la Comisión de Descentralización que él integró. Claramente, los proyectos legislativos generados no dejaron satisfechos a los regionalistas, que esperaban cambios más profundos.

Varas habló en la ceremonia de celebración del Día de las Regiones, donde el descontento se expresó de varias formas; pero donde también hubo una propuesta interesante, anunciada por el intendente Egon Montecinos y relacionada con utilizar todos los instrumentos actualmente disponibles para descentralizar a nivel local, sin esperar que nuevas leyes (que pueden tardar años) lo indiquen explícitamente.

Se busca profundizar la participación ciudadana otorgando control sobre las acciones de las autoridades y haciendo vinculantes las consultas comunitarias. O sea, escuchar a la gente, pero también hacerle caso.

La formación del Consejo para el seguimiento de la Región Modelo y la Gestión Pública, permitirá que muchos ojos estén apuntando constantemente a la autoridad, en una tarea que también resulta prometedora: desarrollar la región de mar a cordillera. De Este a Oeste y no solo de Norte a Sur, pensando en que el futuro está vinculado al comercio e intercambio con Argentina, con proyección bioceánica. Esa siempre fue la idea del Comité Nueva Región; así funcionaban los antiguos habitantes de este territorio y ahora se intentará ponerlo en práctica.

Básicamente se trata de una nueva mirada que nadie podría rechazar. Además, trabajar internamente es una sabia alternativa en una época donde los esfuerzos y recursos del Estado estarán focalizados en la tragedia del norte.

Es de esperar que la buena idea no se entrampe en burocracias eternas, ni en peleas políticas mínimas. Ojalá también que la participación ciudadana anunciada no solo sea abrir una válvula de escape (pequeñas decisiones, sobre bajos montos) para el descontento social, mientras las determinaciones de fondo se hacen de manera inconsulta; o se distrae la atención, permitiendo que situaciones como la vergonzosa historia del Cau Cau sigan ocurriendo.

Las personas que se atienden en el sistema sanitario de Chile definitivamente han cambiado. Este cambio no ha sido incorporado adecuadamente por quienes proveen los servicios de salud y nuestros pacientes siguen lejanos a poder participar en las decisiones con respecto a su atención médica.

Las preferencias, creencias, costumbres y, más aún, las posibilidades económicas y el entorno social donde viven su enfermedad no son consideradas adecuadamente en la provisión de servicios de salud.

A tres años de entrada en vigencia la Ley de Derechos y deberes de las personas en relación a la atención en salud, seguimos estando en deuda con su 'inclusión' en la toma de decisiones.

Para abordar la problemática, es necesario generar una estrategia sistemática que instale la participación de los pacientes en la toma de decisiones desde la formación académica de quienes componen los equipos de salud y que fortalezca la relevancia de las personas en las decisiones sobre su propia salud y bienestar.

Para lograr la implementación de un modelo de atención centrado en las personas, se debe avanzar en posicionar la comprensión de la salud como un derecho.

Esta impronta -fortalecida desde el regreso de la democracia en nuestro país-, debe ser puesta con firmeza sobre la mesa a la hora del debate en este tema.

A su vez, es necesario discutir la 'real utilidad' para los usuarios respecto de participar en las decisiones sobre su propia salud.

Hoy, las personas tienen mucho más acceso a la información y esta adquiere un valor distinto. Una información que ya no sólo está en poder de quienes por años la manejaron, sino que es compartida por todas y todos.

Ciudadanos en derecho que piden incorporar un nuevo 'valor' a la atención en salud, compartir las decisiones y así comenzar realmente a entregar la tan anhelada y necesaria 'atención centrada en el paciente'.